Ce qui change pour votre exercice en clair et en pratique
Signé le 23 juillet 2025 entre la FNO et l’Assurance Maladie, l’Avenant 21 marque une étape importante dans l’évolution de la pratique orthophonique.
Dans un contexte budgétaire contraint, la FNO a fait le choix de négocier des avancées concrètes pour le quotidien des orthophonistes.
L’objectif est triple : mieux organiser l’accès aux soins, reconnaître les missions des orthophonistes et simplifier l’exercice professionnel, tout en ouvrant les travaux nécessaires pour l’avenir de la profession.
1 . Moins d’administratif, plus de temps pour le soin
L’une des évolutions majeures concerne la simplification des démarches administratives :
La DAP disparaît définitivement à partir du 23 février 2026, y compris pour les renouvellements et prolongations de traitement.
Deux séances de rééducation individuelles différentes pourront être réalisées le même jour, sous conditions réglementaires, sans décote, contrairement à d’autres
professions.
Certaines durées de séance sont ajustées pour mieux correspondre à la réalité clinique :
👉 AMO 9,7 à 9,9 : séance de 30 min (tolérance ≥ 20 min).
👉 AMO 15,4 : séance de 45 min (tolérance ≥ 30 min).
Le FAMI évolue, avec un indicateur d’exercice coordonné désormais complémentaire.
👉 Objectif : alléger la charge administrative et sécuriser les pratiques.
2. Des missions reconnues et valorisées
🔹 Coordination en milieu scolaire
La participation des orthophonistes aux réunions avec les équipes éducatives en milieu scolaire est désormais reconnue via le FAMI : Forfait de 69 € par réunion, dans la limite de 5 par an (soit jusqu’à 345 € par an) ; à déclarer lors de la déclaration FAMI annuelle (1er trimestre de l’année suivante). Cet indicateur sera effectif pour le FAMI 2026, déclaré en 2027.
🔹 Intégration de la PPSO dans la convention
La Plateforme Prévention et Soins en Orthophonie (PPSO) devient un dispositif conventionnel : la régulation des demandes et les recommandations faites aux usagers·ères sont désormais intégrées au cadre conventionnel, avec des valorisations associées :
200 € pour 3 heures de régulation ;
Majoration “bilan urgent” : + 20 € si bilan effectué dans les 3 mois suivant l’adressage PPSO, dans la limite de 10 majorations/an/orthophoniste.
🔹 L’expérimentation du dépistage scolaire DP2O pérennisée
Le dispositif de repérage précoce en maternelle, mené avec les enseignant·es et les familles, est confirmé dans la convention, reconnaissant le rôle des orthophonistes dans la prévention précoce.
👉 Ces évolutions actent le rôle clé des orthophonistes dans l’organisation des parcours de soins et la prévention.
3. Une modernisation progressive de la
pratique
L’Avenant 21 ne se limite pas aux mesures immédiates : il ouvre également des chantiers structurants pour les prochaines années :
➡️ reconnaissance possible d’actes réalisés sans la présence du patient ou de la patiente ;
➡️ réflexion sur l’usage des séances post-BPA ;
➡️ préparation d’une révision plus globale de la NGAP, en particulier sur les bilans.
👉 L’objectif est de faire évoluer la nomenclature pour mieux refléter la réalité actuelle des pratiques et les terminologies scientifiques.
🧾Quand ces mesures s’appliqueront-elles ?
Les mesures s’appliqueront à partir du 23 février 2026.
4. La FNO vous accompagne
Pour accompagner ces changements :
👉 une FAQ détaillée est disponible sur fno.fr ;
👉 un webinaire permettra de répondre aux questions jeudi 19 février à 12h30 ;
👉 vos syndicats régionaux restent mobilisés pour un accompagnement de proximité ;
La FNO continue de recueillir vos retours pour améliorer encore les dispositifs.
En résumé
Moins d’administratif, des missions reconnues, une pratique modernisée et des évolutions déjà préparées pour demain : l’Avenant 21 vise à améliorer concrètement le quotidien des orthophonistes et l’accès aux soins pour les patient·es.