Des avancées conventionnelles significatives pour la profession dans un contexte contraint
Malgré le contexte budgétaire très contraint, dans lequel de nombreuses professions de santé ont vu leurs négociations bloquées ou leurs revalorisations gelées, la FNO a obtenu la signature d’un avenant hors du cycle conventionnel quinquennal, traduisant une volonté d’agir sans attendre la prochaine négociation globale.
L’avenant 21 à la convention nationale des orthophonistes marque ainsi une avancée importante pour notre profession.
Fruit d’un dialogue nourri avec l’Assurance Maladie et d’un travail syndical constant, ce texte apporte des mesures concrètes, reconnaît des réalités de terrain et ouvre de nouvelles perspectives conventionnelles structurantes.
Les mesures seront applicables 6 mois après la parution au journal officiel soit dans le courant du 1er trimestre 2026
Un signal fort pour l’accès aux soins : intégration du dispositif PPSO dans la convention
La généralisation de la Plateforme Prévention et Soins en Orthophonie (PPSO), expérimentée dans 9 régions, constitue une première dans le paysage conventionnel. Ce dispositif permet une régulation territoriale de l’accès aux soins en orthophonie via :
- un site de prévention grand public (allo-ortho.com)
- une plateforme de régulation téléphonique assurée par des orthophonistes
- une solution d’adressage vers des orthophonistes disponibles
Deux nouveaux leviers conventionnels sont créés :
- 200 € pour 3h de régulation assurée par un·e orthophoniste exerçant en libéral libéral formé·e
- +20 € sur le bilan initial des patient·es qualifié « urgents » via PPSO, dans la limite de 10 par an
👉 Cette reconnaissance formelle de la régulation par la profession constitue une innovation conventionnelle majeure et un outil de pilotage territorial, au service des patient·es et des professionnel·les.
Une reconnaissance nouvelle de l’engagement des orthophonistes à l’école
Le rôle des orthophonistes dans les équipes éducatives est enfin reconnu et valorisé :
- 69 € par réunion de coordination scolaire, dans la limite de 5 par an
👉 Un signal politique fort, attendu de longue date, en faveur de la coordination au service du parcours de l’enfant.
Suppression de la DAP
Suppression de l’accord préalable pour les bilans de renouvellement, avec suivi régulier par la Commission paritaire nationale (CPN)
Des éléments d’ajustement de la NGAP
L’avenant 21 introduit plusieurs mesures pragmatiques concernant la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) :
- Possibilité de coter deux actes de rééducation le même jour, si issus de projets rééducatifs distincts
- Durées de séances assouplies :
- AMO 9,7 à 9,9 : environ 30 min, minimum 20 min
- AMO 15,4 : environ 45 min, minimum 30 min
- Nouveaux coefficients pour les bilans (AMO 33,98 à 40,02), permettant une meilleure traçabilité des actes, une description plus fine des situations cliniques et un suivi optimisé de la consommation de soins par l’Assurance Maladie
👉 Une simplification administrative attendue et une meilleure reconnaissance des pratiques actuelles.
Prévention en maternelle : une intégration au cadre national
L’action de prévention des troubles du langage en petite section (DP2O), portée depuis plusieurs années en lien avec l’Éducation nationale et les services de PMI, est désormais formellement intégrée au cadre conventionnel national.
👉 Cette reconnaissance structurelle permettra une montée en charge progressive, avec un financement encadré et un suivi régulier, au service du repérage précoce des troubles du langage et de la communication.
Autres avancées conventionnelles
- FAMI – Forfait d’Aide à la Modernisation et à l’Informatisation : l’indicateur « exercice coordonné », neutralisé jusqu’ici à la demande de la FNO, devient désormais un indicateur complémentaire facultatif. Il ouvre droit à un forfait additionnel de 100 € pour les orthophonistes exerçant en MSP, ESP ou CPTS.
- Modification rédactionnelle sur la téléexpertise pour une simplification administrative
Un contexte exigeant, une opportunité saisie
Dans une période où les marges de manœuvre budgétaires sont historiquement faibles, et alors que les négociations conventionnelles sont gelées pour plusieurs professions, la signature de l’avenant 21 montre que le dialogue structuré et responsable paie.
Cet avenant :
- Concrétise des mesures portées par la FNO, notamment lors des groupes de travail engagés dans le cadre de la signature de l’avenant n°20
- Ouvre des perspectives : actes sans présence du patient ou de la patiente, expérimentation post-bilan de prévention et révision globale de la NGAP, en particulier les bilans orthophoniques
- Reconnaît l’engagement de terrain des orthophonistes : régulation, coordination, prévention
La FNO accompagnera les orthophonistes pour la mise en œuvre concrète des mesures, dès l’entrée en vigueur prévue après les publications réglementaires.
Un travail spécifique sera engagé pour garantir :
- la montée en charge maîtrisée des dispositifs PPSO et prévention
- la bonne application des simplifications
- la poursuite des travaux structurels (nomenclature, évolutions des pratiques…)
Retrouvez le texte de l’avenant 21 ici